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英國免疫學家傾全力尋找人體對於新型冠狀病毒免疫反應的答案

 

【摘要】

英國研究創新局 (UK Research and Innovation, UKRI) 和英國國家健康研究院 (National Institute for Health Research, NIHR) 資助840萬英鎊於英國三項新研究,召集來自英國各研究機構的科學家,以共同了解人體對於新型冠狀病毒的免疫反應。此三項研究分別是:(1.) 英國冠狀病毒免疫學聯盟 (UK Coronavirus Immunology Consortium, UK-CIC) 獲得650萬英鎊來研究人體對於新型冠狀病毒免疫的持續效力、個體對於病毒反應的差異性、損害部位差異、病毒如何隱藏在免疫系統中以及其解決辦法。(2.) 新冠體液免疫相關聯盟 (The Humoral Immune Correlates of COVID-19, HICC) 獲得150萬英鎊於研究體液免疫反應,將長期追踪NHS員工及患者的免疫情況。(3.)愛丁堡大學團隊的「Covid-19中的炎症:病理關鍵探索」(Inflammation in Covid-19: Exploration of Critical Aspects of Pathogenesis, ICECAP)獲得39.4萬英鎊,藉由驗屍檢查來研究致命新型冠狀病毒的關鍵特徵,以及該病毒對肺和其他重要器官的影響。

【全文】

英國研究創新局 (UK Research and Innovation, UKRI) 和英國國家健康研究院 (National Institute for Health Research, NIHR) 提供840萬英鎊於三項英國新研究,聚集來自17個研究機構的科學家,以了解人體對新型冠狀病毒的免疫反應。

科學家致力於開發更好的測試來定義免疫力,研究人體對SARS-CoV-2的免疫反應,並了解為什麼有些人會受到生命威脅,有些則是輕度或無症狀感染,但仍可以傳播病毒。重要的是,這些研究可確定免疫力的維持時間和方式,以及是否有再次感染的可能。希望這些研究能改善治療方式,並為疫苗和療法的發展提供參考。

 

英國冠狀病毒免疫學聯盟 (UK Coronavirus Immunology Consortium, UK-CIC) 將獲得650萬英鎊,召集來自17個研究機構的頂級免疫學家,所調查的關鍵問題包括:

-對新冠病毒的免疫力能持續多久?

-為什麼有些人的免疫系統更能抵抗此病毒?

-為什麼某些人的免疫反應會造成損害,尤其是肺部?

-病毒如何「規避」免疫系統?如何解決這個問題?

-以前感染季節性冠狀病毒(引起普通感冒)的免疫力,是否會改變人們患上SARS-CoV-2的結果?

 

第一項研究:了解免疫反應,尤其是T細胞反應,可為治療新冠病毒的新療法提供標靶,並為開發疫苗提供依據。計畫將使用由英國研究創新局和英國國家健康研究院資助計畫的新冠病毒研究樣本和數據,其中包括ISARIC-4C (表徵分類並追踪超過75,000名新冠住院患者)、基因組研究COG-UK (對SARS-CoV-2病毒基因組定序) 和GenOMICC (對新冠患者基因組定序)。

 

該聯盟由伯明翰大學 (University of Birmingham) 的保羅摩斯 (Paul Moss) 教授領導,他說:「了解對SARS-CoV-2複雜的免疫反應是開發新診斷、療法和疫苗的關鍵。英國冠狀病毒免疫學聯盟將以英國免疫學界前所未見的方式聚集在一起,幫助我們回答大流行病控制的重要的問題,例如有效的免疫力如何產生,以及為什麼個體反應不盡相同。英國是全球免疫學研究領導者,我很榮幸領導這個聯盟並協調進行國家研究計劃,以建立對疾病的了解,這對患者是一大福音。我們仍有很多需要學習的地方,以了解新冠病毒如何與免疫系統作用。這項投資提供了絕佳的機會來回答這些問題,並加快執行有效的大流行控制。」

 

第二項研究:新冠體液免疫相關聯盟 (The Humoral Immune Correlates of COVID-19, HICC) 將獲得150萬英鎊的資金於研究體液免疫反應 (免疫系統產生的分子來對抗感染,包括抗體)。聚焦於兩個對列研究 (cohort study):將與SIREN (SARS-Cov2 Immunity & Reinfection Evaluation) 合作,追踪NHS員工12個月的免疫力情況,以及住院患者。

 

此研究將深入探索抗體在對SARS-CoV-2免疫中的作用,標示輕度或無症狀感染者以及中度或重度患者的抗體反應。研究人員希望更了解有益 (或具保護性) 的抗體反應與引起疾病的反應間的區別,以確認為什麼早期跡象顯示,具有較強抗體反應的人,可能患有較多會威脅生命的疾病,以及哪類型的抗體反應可以更有效地預防嚴重感染。

 

該研究的結果將有助於開發更好的測試方法來診斷保護性免疫力,並確知保護性抗體暴露於病毒中能持續多久。研究人員還希望該研究能為處於不同階段、不同嚴重程度的患者治療提供資訊,包括是否將針對先天性體液免疫的過度反應 (針對SARS-CoV- 2的「補體系統」(complement system) ) 提供獨特方法,以減少嚴重新冠相關疾病和死亡。

 

該聯盟是由劍橋大學 (University of Cambridge) 威倫史偉伯 (Wilhelm Schwaeble) 教授、強納森赫尼 (Jonathan Heeney) 教授以及Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust的海倫巴克森 (Helen Baxendale) 博士領導,他說:「了解抗體對SARS-CoV-2的反應,以及對病毒先天免疫反應過度在補體活化於炎症性疾病的發生和維持中發揮的作用,對改善新冠重症病例的臨床管理上至關重要。在重症監護中,我們知道多數患者具高水平的抗SARS-CoV-2抗體,但是我們不知道這些抗體是否有用。測試數據顯示許多NHS員工都曾接觸過SARS-CoV-2,但我們需要確定這是否表示他們在短期或長期內不會再度被感染,還是未來還有可能再受到感染威脅。了解抗體不同類型的反應,將使我們能辨認出危險抗體與有益抗體。透過與其他新冠研究計畫的合作,以及全國各地臨床研究網路和科學家的支持,我們很高興能有這筆資金,來回答這些根本性的重要問題。」

 

健康和社會照護部門 (Department of Health and Social Care) 已將英國冠狀病毒免疫學聯盟和新冠體液免疫相關聯盟定位於緊急公共衛生研究,將其健康和照護系統的規劃視為優先。

 

第三項研究則專注於致命新冠疾病的關鍵特徵,以及該病毒對肺和其他重要器官的影響。該項目「 Covid-19中的炎症:病理關鍵探索」(Inflammation in Covid-19: Exploration of Critical Aspects of Pathogenesis, ICECAP) 將獲得39.4萬英鎊。

通過在授權的醫院中對死於新冠病毒的患者驗屍檢查,將為專家級臨床醫生和科學家提供難得的機會,達成在活人上無法達到的細緻研究。

 

通過收集和分析在檢查過程中採集的組織樣本,研究人員將知道在人體多個器官中是否有新冠病毒,並能更深入地了解人體的免疫系統如何應對病毒。

 

該研究由愛丁堡大學 (University of Edinburgh) 的克里斯托弗盧卡斯(Christopher Lucas)博士領導,他說:「過去六個月中,我們從新冠患者身上學到了很多。但這僅止於臨床檢查和血液檢查。透過屍檢以更深入地了解因新冠病毒而死的患者,我們將深入了解在這疾病最嚴重情況下的身體狀況。重要的是,這將使我們能快速回答關鍵臨床問題,並可為患者護理和新療法發展提供資訊。」

 

英國研究創新局的醫學研究委員會 (Medical Research Council) 執行主席菲歐娜瓦特 (Fiona Watt) 表示:「英國資助這項世界領先免疫學家的合作,以研究與新冠病毒免疫相關的、未解決的問題。了解更多對新冠病毒的免疫反應,將是開發療法、疫苗以及改善公共衛生策略的關鍵。」

 

英格蘭醫學部長 (Chief Medical Officer for England) 兼英國國家健康研究院負責人克里斯惠蒂 (Chris Whitty) 教授說:「了解我們免疫系統對新冠病毒的反應,是解決攸關這個新疾病一些重要問題的關鍵,包括那些患有該疾病的人是否會產生免疫力以及持續多久,以及為什麼有些人受到更嚴重的影響。英國國家健康研究院和英國研究創新局的這項投資,將助免疫學家了解我們的免疫系統對SARS-CoV-2反應,包括我們的T細胞反應,這是預防和治療該疾病的關鍵。」

 

科學部長 (Science Minister) 阿曼達索洛韋 (Amanda Solloway) 說:「 由於我們世界領先的科學家和研究人員出色的成果,我們有了更多新冠病毒的知識,使我們能夠迅速開發出新療法以及潛在的新疫苗。這三項研究將幫助我們進一步了解人們對新冠病毒的免疫反應,使英國繼續在全球治療和戰勝疾病的努力中發揮作用。」

 

這些研究建立在英國於全球健康和傳染病方面的專業知識和能力的基礎上,塑造了我們對大流行病的理解,也為該如何應對提供了資訊。

 

譯自英國研究創新局 (UKRI) 2020年8月28日

https://www.ukri.org/news/unprecedented-national-effort-by-uk-immunologists-to-search-for-answers-on-covid-19/

更新日期 : 2020/09/25